Приложение N 3 |
Справка о размере среднемесячного заработка федерального служащего |
Среднемесячный заработок | , | |||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||
замещавшего должность федеральной службы | , | |||||
(наименование должности) | ||||||
за период с | по | , составлял: | ||||
(день, месяц, год) | (день, месяц, год) | |||||
За _______ | В месяц | ||
месяцев (рублей, копеек) | процентов | рублей, копеек | |
I. Средний заработок: | |||
1) должностной оклад (денежное вознаграждение)* | |||
2) надбавки к должностному окладу за: | |||
квалификационный разряд (дипломатический ранг, классный чин) | |||
3) дополнительные выплаты к должностному окладу. | |||
а) за выслугу лет | |||
б) за особые условия государственной службы | |||
в) за работу со сведениями, составляющими государственную тайну | |||
г) премии за выполнение особо важных и сложных заданий | |||
д) ежемесячное денежное поощрение | |||
е) единовременная выплата при предоставлении ежегодного отпуска и материальная помощь | |||
II. Другие выплаты, производимые за счет средств фонда оплаты труда государственных служащих | |||
III. Размер районного коэффициента | |||
IV. Итого | |||
V. Предельный среднемесячный заработок (2,8 должностного оклада, 0,8 денежного вознаграждения) | |||
VI. Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет | |||
К справке прилагаются;
1) копия нормативного акта федерального органа о сохранении должностного оклада;
2) заявление федерального служащего об исключении периодов нетрудоспособности или периодов, когда он находился в очередном отпуске, отпуске без сохранения среднемесячного заработка.
Руководитель федерального органа (территориального органа федерального органа исполнительной власти) | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
Главный бухгалтер | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. | Дата выдачи | ||
* | (число, месяц, год) | ||