Действующий

О внесении изменений в письмо МНС России и Сбербанка России от 10.09.2001 N ФС-8-10/1199/04-5198 "О новых бланках платежных документов на перечисление налогоплательщиками - физическими лицами налогов (сборов), пеней и ... (с изменениями на 01.08.2011)

Приложение 3

БИК 044525225 К/С 30101810400000000225




Заявление физического лица на перевод денежных средств



ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ

БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ

1.

БИК

2.

КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ

3.

НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ

ПОЛУЧАТЕЛЬ

4.

НОМЕР СЧЕТА

5.

НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА

6.

ИНН (КИО)

7. КПП*

8.

НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА

9. ТИП ПЛАТЕЖА*

10.

КБК*

11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА*

12.

Код ОКАТО*

13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД*

ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ

14.

ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью)

15.

АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ

16.

ИНН (заполняется при наличии)

17. СТАТУС*

18.

N СЧЕТА:

(При оплате наличными деньгами поле не

заполняется)     

или N банковской карты:

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ

19.

СУММА ПЕРЕВОДА

рублей

коп.

20.

НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА

21.

Код валютной операции (заполняется нерезидентом)

{VO

}

С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

22.

ДАТА "_____" ___________________________ 20 ______ года

23. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА __________________________________

24. ОТМЕТКИ БАНКА