БИК 044525225 К/С 30101810400000000225 |
Заявление физического лица на перевод денежных средств
ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛУЧАТЕЛЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
БАНК ПОЛУЧАТЕЛЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | БИК | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | КОРРЕСПОНДЕНТСКИЙ СЧЕТ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | НАИМЕНОВАНИЕ БАНКА ПОЛУЧАТЕЛЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПОЛУЧАТЕЛЬ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | НОМЕР СЧЕТА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | НАИМЕНОВАНИЕ ПОЛУЧАТЕЛЯ ПЕРЕВОДА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | ИНН (КИО) | 7. КПП* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | НОМЕР ЛИЦЕВОГО СЧЕТА | 9. ТИП ПЛАТЕЖА* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | КБК* | 11. ОСНОВАНИЕ ПЛАТЕЖА* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Код ОКАТО* | 13. НАЛОГОВЫЙ ПЕРИОД* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. | ПЛАТЕЛЬЩИК (Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. | АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА (РЕГИСТРАЦИИ) или ПРЕБЫВАНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. | ИНН (заполняется при наличии) | 17. СТАТУС* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. | N СЧЕТА: | (При оплате наличными деньгами поле не | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
заполняется) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
или N банковской карты: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕВОДЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19. | СУММА ПЕРЕВОДА | рублей | коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20. | НАЗНАЧЕНИЕ ПЕРЕВОДА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21. | Код валютной операции (заполняется нерезидентом) | {VO | } | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С условиями приема указанной в данном заявлении суммы, а также с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22. | ДАТА "_____" ___________________________ 20 ______ года | 23. ПОДПИСЬ ПЛАТЕЛЬЩИКА __________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24. ОТМЕТКИ БАНКА | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||