Недействующий

О формах бухгалтерской отчетности страховых организаций и отчетности, представляемой в порядке надзора (с изменениями на 8 февраля 2012 года) (утратил силу)

ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

КОДЫ

Форма N 4а-страховщик по ОКУД

0710004

за

г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма/форма собственности

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс.руб./млн.руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384/385


Наименование показателя		Код строки	За отчетный период		За аналогич- ный период предыдущего года
1		2	3		4
Остаток денежных средств на начало отчетного года		010
Движение денежных средств по текущей деятельности
Страховые платежи		020
	из них:
	субвенции	021
		040
		060
		070
Прочие доходы		080
Денежные средства, направленные:
	на оплату медицинских услуг	090	(	)	(	)
	на выдачу авансов лечебно-профилактическим учреждениям	100	(	)	(	)
	на финансирование предупредительных мероприятий	120	(	)	(	)
	на оплату труда	130	(	)	(	)
	на оплату приобретенных материалов и других аналогичных
	ценностей, работ, услуг	140	(	)	(	)
	на прочие расходы на ведение дела	150	(	)	(	)
	на выплату дивидендов, процентов	160	(	)	(	)
	на уплату налогов и сборов	170	(	)	(	)
		180	(	)	(	)
		190	(	)	(	)
	на прочие расходы	200	(	)	(	)
Чистые денежные средства от текущей деятельности		210


Форма 0710004 с.2
Наименование показателя	Код строки	За отчетный период		За аналогич- ный период предыдущего года
1	2	3		4
Движение денежных средств по инвестиционной деятельности
Поступления от продажи ценных бумаг и иных финансовых вложений	220
Полученные дивиденды	230
Полученные проценты	240
Поступления от погашения займов, предоставленных другим организациям	250
Поступления от продажи объектов основных средств и нематериальных активов	260
	270
	280
Приобретение дочерних организаций	290	(	)	(		)
Приобретение ценных бумаг и иных финансовых вложений	300	(	)	(		)
Займы, предоставленные другим организациям	310	(	)	(		)
Приобретение объектов основных средств и нематериальных
активов	320	(	)	(		)
	330	(	)	(		)
	340	(	)	(		)
Чистые денежные средства от инвестиционной деятельности	350
Движение денежных средств по финансовой деятельности
Поступления от эмиссии акций или иных долевых бумаг	360
Поступления от займов и кредитов, предоставленных другими организациями	370
	380
	390
Погашение займов и кредитов (без процентов)	400	(	)	(	)
Погашение обязательств по финансовой аренде	410	(	)	(	)
	420	(	)	(	)
	430	(	)	(	)
Чистые денежные средства от финансовой деятельности	440
Чистое увеличение (уменьшение) денежных средств и их эквивалентов	450
Остаток денежных средств на конец отчетного периода	460
Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю	470

Руководитель

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

г.