КОДЫ | ||||||||||||
Форма N 1-страховщик по ОКУД | 0710001 | |||||||||||
на | 20 | г. | Дата (год, месяц, число) | |||||||||
Страховая организация | по ОКПО | |||||||||||
Регистрационный номер страховщика | по ЕГРССД | |||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | |||||||||||
Вид деятельности | по ОКВЭД | |||||||||||
Организационно-правовая форма/форма собственности | ||||||||||||
по ОКОПФ / ОКФС | ||||||||||||
Единица измерения: тыс.руб./млн.руб. (ненужное зачеркнуть) | по ОКЕИ | 384/385 |
Место нахождения (адрес) | |
Дата утверждения | ||
Дата отправки (принятия) |
АКТИВ | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
I. Активы | ||||||
Нематериальные активы | 110 | |||||
Инвестиции | 120 | |||||
в том числе: | ||||||
земельные участки | 121 | |||||
здания | 122 | |||||
финансовые вложения в дочерние, зависимые общества и другие организации | 130 | |||||
| в том числе: | |||||
акции дочерних и зависимых обществ | 131 | |||||
долговые ценные бумаги дочерних и зависимых обществ и предоставленные им займы | 132 | |||||
вклады в уставные (складочные) капиталы дочерних и зависимых обществ | 133 | |||||
акции других организаций | 134 | |||||
долговые ценные бумаги других организаций и предоставленные им займы | 135 | |||||
вклады в уставные (складочные) капиталы других организаций | 136 | |||||
иные инвестиции | 140 | |||||
| в том числе: | |||||
государственные и муниципальные ценные бумаги | 141 | |||||
банковские вклады (депозиты) | 142 | |||||
прочие инвестиции | 145 |
Форма 0710001 с.2 | ||||||
АКТИВ | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода | |||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
Депо премий у перестрахователей | 150 | |||||
Доля перестраховщиков в резервах по страхованию жизни | 160 | |||||
в том числе: | ||||||
в математическом резерве | 161 | |||||
в резерве выплат по заявленным, но неурегулированным страховым случаям | 162 | |||||
в иных страховых резервах | 163 | |||||
Доля перестраховщиков в резервах по страхованию иному, чем страхование жизни | 165 | |||||
в том числе: | ||||||
в резерве незаработанной премии | 166 | |||||
в резервах убытков | 167 | |||||
Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 170 | |||||
в том числе: | ||||||
страхователи | 171 | |||||
страховые агенты | 172 | |||||
прочие дебиторы | 175 | |||||
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования | 180 | |||||
Дебиторская задолженность страховщиков по прямому возмещению убытков | 185 | |||||
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты | 190 | |||||
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты | 200 | |||||
Основные средства | 210 | |||||
Незавершенное строительство | 220 | |||||
Отложенные налоговые активы | 230 | |||||
Запасы | 240 | |||||
в том числе: | ||||||
материалы и другие аналогичные ценности | 241 | |||||
расходы будущих периодов | 242 | |||||
прочие запасы и затраты | 245 | |||||
Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям | 250 | |||||
Денежные средства | 260 | |||||
Прочие активы | 270 | |||||
Итого по разделу I | 290 | |||||
БАЛАНС | 300 |
Форма 0710001 с.3 | |||||||||
ПАССИВ | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||||||
II. Капитал и резервы | |||||||||
Уставный капитал | 410 | ||||||||
Собственные акции, выкупленные у акционеров | 415 | ( | ) | ( | ) | ||||
Добавочный капитал | 420 | ||||||||
Резервный капитал | 430 | ||||||||
в том числе: | |||||||||
резервы, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации | 431 | ||||||||
резервы, образованные в соответствии с учредительными документами | 432 | ||||||||
Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) | 470 | ||||||||
475 | |||||||||
Итого по разделу II | 490 | ||||||||
III. Страховые резервы | |||||||||
Резервы по страхованию жизни | 510 | ||||||||
в том числе: | |||||||||
математический резерв | 511 | ||||||||
резерв выплат по заявленным, но неурегулированным страховым случаям | 512 | ||||||||
резерв дополнительных выплат (страховых бонусов) | 513 | ||||||||
иные страховые резервы | 515 | ||||||||
Резервы по страхованию иному, чем страхование жизни | 520 | ||||||||
в том числе: | |||||||||
резерв незаработанной премии | 521 | ||||||||
резервы убытков | 522 | ||||||||
иные страховые резервы | 523 | ||||||||
Резервы по обязательному медицинскому страхованию | 550 | ||||||||
Итого по разделу III | 590 | ||||||||
IV. Обязательства | |||||||||
Задолженность по депо премий перед перестраховщиками | 610 | ||||||||
Долгосрочные займы и кредиты | 615 | ||||||||
Отложенные налоговые обязательства | 620 | ||||||||
Краткосрочные займы и кредиты | 625 | ||||||||
Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 630 | ||||||||
в том числе: | |||||||||
задолженность перед страхователями | 631 | ||||||||
задолженность перед страховыми агентами | 632 | ||||||||
задолженность перед потерпевшими по прямому возмещению убытков | 634 | ||||||||
прочие кредиторы | 635 | ||||||||
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования | 640 | ||||||||
Прочая кредиторская задолженность | 650 | ||||||||
в том числе: | |||||||||
задолженность перед персоналом организации | 651 | ||||||||
задолженность перед государственными внебюджетными фондами | 652 | ||||||||
задолженность по налогам и сборам | 653 | ||||||||
задолженность перед страховщиками по прямому возмещению убытков | 654 | ||||||||
прочие кредиторы | 655 | ||||||||
Задолженность перед участниками (учредителями) по выплате доходов | 660 | ||||||||
Доходы будущих периодов | 665 | ||||||||
Резервы предстоящих расходов | 670 | ||||||||
Фонд (резерв) предупредительных мероприятий | 675 | ||||||||
Прочие обязательства | 680 | ||||||||
Итого по разделу IV | 690 | ||||||||
БАЛАНС | 700 |
Форма 0710001 с.4 | ||||
ПАССИВ | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
СПРАВКА о наличии ценностей, учитываемых на забалансовых счетах | ||||
Арендованные основные средства | 910 | |||
в том числе по лизингу | 911 | |||
Товарно-материальные ценности, принятые на ответственное хранение | 920 | |||
Списанная в убыток задолженность неплатежеспособных дебиторов | 940 | |||
Обеспечения обязательств и платежей полученные | 950 | |||
Обеспечения обязательств и платежей выданные | 960 | |||
Износ жилищного фонда | 970 | |||
Износ объектов внешнего благоустройства и других аналогичных объектов | 980 | |||
Нематериальные активы, полученные в пользование | 990 | |||
Руководитель | Главный бухгалтер | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||
" | " | 20 | г. |