ТАЛОН-КОРЕШОК | ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||
N | N | ||||||||||||||||||||||||||
Заявление принято от | Заявление принято | ||||||||||||||||||||||||||
(инициалы, фамилия заявителя, | (специальное звание оперативного | ||||||||||||||||||||||||||
наименование учреждения, телефон) | дежурного по ОВД, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||||
Краткое содержание | (N по КУСП) | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование органа, адрес | |||||||||||||||||||||||||||
и служебный телефон) | |||||||||||||||||||||||||||
(N по КУСП) | |||||||||||||||||||||||||||
" | " час. " | " мин. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||
Подпись сотрудника, принявшего | Подпись дежурного | ||||||||||||||||||||||||||
заявление | |||||||||||||||||||||||||||
(подпись, инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||
Подпись лица, получившего | |||||||||||||||||||||||||||
талон-уведомление | |||||||||||||||||||||||||||
" | " час. " | " мин. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||