Начальнику | ||||||
(наименование органа внутренних дел) | ||||||
(знание начальника органа внутренних дел) | ||||||
(Ф.И.О. начальника органа внутренних дел) | ||||||
от | ||||||
(Ф.И.О. заявителя) | ||||||
проживающего: | ||||||
(адрес места жительства) | ||||||
место работы | ||||||
(название организации) | ||||||
контактный телефон: | ||||||
(заявителя) | ||||||
адрес для корреспонденции | ||||||
Заявление |
(заявление должно содержать описание события преступления, места, времени, |
а также обстоятельств его совершения; просьбу, адресованную к руководителю |
правоохранительного органа, о принятии установленных законом за совершение |
противоправного деяния мер; список свидетелей или очевидцев, если таковые |
известны) |
Дата | |||||
(число, месяц, год) | |||||
Ф.И.О. заявителя | |||||
Подпись заявителя | |||||
(должна быть на каждом листе заявления) | |||||