N | Государственный герб Российской Федерации | ТАЛОН | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в кассу N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистр. | ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА | 000000 | Регистр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
журн. учр. | Место для | журн. учр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сбербанка | наклейки | Сбербанка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
России | талона | России | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование таможенного | (наименование таможенного органа) | (наименование таможенного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
органа) | органа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | N 000000 | Серия | N 000000 | Серия | N 000000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Корешок | ПОРУЧЕНИЕ | ИЗВЕЩЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
к поручению на единовременную | на единовременную выплату | к поручению на единовременную | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выплату пенсионеру | пенсионеру | выплату пенсионеру | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | руб. | коп. | на | руб. | коп. | на | руб. | коп. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
По пенсионному делу N | По пенсионному делу N | По пенс. делу N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
учр. Сбербанка России | учр. Сбербанка России | учр. Сбербанка России | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(адрес отделения Сбербанка России) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КБК | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поручается выплатить | ВЫПЛАТИТЕ | Выплачено | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кому | Кому | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (фамилия, имя, отчество) | (фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что | Что | Что | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(пенсия и др. выплаты) | (пенсия и др. выплаты) | (пенсия и др. выплаты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
За время с | по | За время с | " | " | 20 | г. по | " | " | 20 | г. | За время с | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма | по | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(сумма прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | М.П. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Начальник таможенного органа | Начальник таможенного органа | Гл. бухгалтер учреждения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сбербанка России | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Начальник подразделения | Начальник подразделения пенсионной службы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
пенсионной службы | Контролер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дом тел. пенсионера | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||