Форма нотификации
Зарегистрирована в реестре " | " | 20 | г. N | ||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
(подпись лица уполномоченного органа) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
Нотификация о характеристиках товара (продукции), содержащей шифровальные (криптографические) средства | |||||||||||||||||||||||||
1. Наименование товара (продукции) | |||||||||||||||||||||||||
2. Назначение товара (продукции) | |||||||||||||||||||||||||
3. Реквизиты производителя товара (продукции) | |||||||||||||||||||||||||
4. Используемые криптографические алгоритмы: | N категории товара из приложения 1 | ||||||||||||||||||||||||
а) | |||||||||||||||||||||||||
б) | |||||||||||||||||||||||||
в) | |||||||||||||||||||||||||
5. Наличие у товара (продукции) функциональных возможностей, не описанных в | |||||||||||||||||||||||||
предоставляемой пользователю эксплуатационной документации | |||||||||||||||||||||||||
6. Срок действия нотификации до " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||
7. Реквизиты заявителя | |||||||||||||||||||||||||
8. Реквизиты документа производителя (изготовителя), предоставившего уполномоченному лицу полномочия по оформлению нотификации (при необходимости) | |||||||||||||||||||||||||
9. Дата принятия нотификации " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя) | (Ф.И.О.) |
Примечание: допускается использование оборота бланка