Форма N МТ-МО
Сведения о поставках медицинского оборудования в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом*
(субъект Российской Федерации) |
на 1 ________________ 20___г.
_______________
* Представляются ежемесячно с момента подтверждения заявки субъекта Российской Федерации на закупку медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, и до окончания календарного года, следующего за годом начала реализации указанных мероприятий на территории субъекта Российской Федерации.
N п/п | Полное наимено- | Медицинское оборудование, поставляемое в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом | Осуществлена поставка медицинской техники | Производитель, марка (модель) поставленной медицинской техники | |||||||
ской Феде- | Наиме- | Еди- | Коли- | Коли- | дата пос- | дата ввода в эксплу- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской | ||||||||
Федерации | "__" _________ 20__ г. | |||||||
(подпись) | (ФИО) |