Действующий

О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Приложение N 1
к Порядку организации мониторинга
реализации мероприятий, направленных
на совершенствование оказания
медицинской помощи
больным туберкулезом,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 февраля 2010 года N 61

     

Форма N МТ-МО

     

Сведения о поставках медицинского оборудования в учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом*

(субъект Российской Федерации)

     
на 1 ________________ 20___г.


_______________

* Представляются ежемесячно с момента подтверждения заявки субъекта Российской Федерации на закупку медицинского оборудования для учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, и до окончания календарного года, следующего за годом начала реализации указанных мероприятий на территории субъекта Российской Федерации.

N п/п

Полное наимено-
вание учрежде-
ния здра-
воохра-
нения субъекта Россий-

Медицинское оборудование, поставляемое в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Осуществлена поставка медицинской техники

Производитель, марка (модель) поставленной медицинской техники

ской Феде-
рации или муни-
ципаль-
ного образования

Наиме-
нование медици-
нской техники

Еди-
ница изме-
рения

Коли-
чество

Коли-
чество, в соот-
вет-
ствии с гра-
фой 4

дата пос-
тав-
ки

дата ввода в эксплу-
атацию

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской

Федерации

"__" _________ 20__ г.

(подпись)

(ФИО)