Приложение N 14 |
Место штампа органа контроля за уплатой страховых взносов |
Решение о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов | |||||||||||||||
от | N | ||||||||||||||
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||
решил: | |||||||||||||||
на основании заявления плательщика страховых взносов, поступившего | , | ||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||
или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от | |||||||||||||||
N | , или решения | ||||||||||||||
(дата подписания акта) | (наименование) | ||||||||||||||
суда от | N | (заполнить нужное при необходимости) | |||||||||||||
произвести зачет сумм излишне взысканных с плательщика страховых взносов | |||||||||||||||
, | |||||||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
регистрационный номер в органе контроля | |||
за уплатой страховых взносов | |||
код подчиненности | |||
ИНН | |||
КПП | |||
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального | |||
предпринимателя, физического лица | , |
1) страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме _____________ руб. в счет погашения задолженности по пеням _____________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам __________ руб. (заполнить нужное);
2) пеней в сумме ___________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством _________________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам __________________ руб. (заполнить нужное);
3) штрафов в сумме ____________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством __________________ руб., в счет погашения задолженности по пеням ________________ руб. (заполнить нужное).
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | (Ф.И.О.) | (подпись) |
Место печати органа контроля за уплатой страховых взносов |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 33, 17.02.2010 (приказ);
официальный сайт
Минздравсоцразвития России
www.minzdravsoc.ru (сканер-копия)
(приложения к приказу)