Приложение N 13 |
Место штампа органа контроля за уплатой страховых взносов |
Решение о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов | ||||||||||||||
от | N | |||||||||||||
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | ||||||||||||||
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) | ||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | ||||||||||||||
решил: | ||||||||||||||
на основании заявления плательщика страховых взносов, поступившего | , | |||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||
или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от | ||||||||||||||
N | , или решения | |||||||||||||
(дата подписания акта) | (наименование) | |||||||||||||
суда от | N | (заполнить нужное при необходимости) | ||||||||||||
произвести зачет сумм излишне взысканных с плательщика страховых взносов | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
регистрационный номер в органе контроля | |||
за уплатой страховых взносов | |||
ИНН | |||
КПП | |||
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального | |||
предпринимателя, физического лица | , |
1) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации в сумме ____________________ руб., в том числе:
страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на страховую часть трудовой пенсии в сумме ________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ___________________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ______________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ______________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _____________ руб. (заполнить нужное);
страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на накопительную часть трудовой пенсии в сумме ________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ____________________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ______________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ______________руб., в счет погашения задолженности по штрафам _____________ руб. (заполнить нужное);
пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, в сумме ________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ____________________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ______________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _____________ руб. (заполнить нужное);
пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ______________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________________руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ____________________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ______________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _____________руб. (заполнить нужное);
штрафов в сумме ___________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии ___________________ руб., в счет погашения задолженности по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии ___________________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии, ______________руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, ______________ руб. (заполнить нужное);
2) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в сумме ______________ руб., в том числе:
страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме ________ руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование,__________________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам __________________руб. (заполнить нужное);
пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме _________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование ________________руб., в счет погашения задолженности по штрафам в ________________ руб. (заполнить нужное);
штрафов в сумме ___________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование ______________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, ______________ руб. (заполнить нужное);
3) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в сумме ______________ руб., в том числе:
страховых взносов на обязательное медицинское страхование в сумме _____________ руб. в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов, ____________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _________________ руб. (заполнить нужное);
пеней, начисленных на сумму не уплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, в сумме_____________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование _________________ руб., в счет погашения задолженности по штрафам _______________ руб. (заполнить нужное);
штрафов в сумме ____________________ руб. в счет погашения задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхования ________ руб., в счет погашения задолженности по пеням, начисленным на сумму неуплаченных в установленные сроки страховых взносов на обязательное медицинское страхование, __________________ руб. (заполнить нужное).
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||