Приложение N 12 |
Место штампа органа контроля за уплатой страховых взносов |
Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов | |||||||||||||||||
от | N | ||||||||||||||||
В соответствии | |||||||||||||||||
(со статьей 26/статьей 27) | |||||||||||||||||
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||||
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | |||||||||||||||||
решил: | |||||||||||||||||
на основании заявления плательщика страховых взносов, поступившего | , | ||||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||||
или акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от | |||||||||||||||||
N | , или решения | ||||||||||||||||
(дата подписания акта) | (наименование) | ||||||||||||||||
суда от | N | (заполнить нужное) произвести возврат сумм | |||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||||
излишне | |||||||||||||||||
(уплаченных / взысканных) | |||||||||||||||||
взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также процентов на сумму излишне взысканных страховых взносов (ненужное зачеркнуть) плательщику страховых взносов | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) |
регистрационный номер в органе контроля | |||
за уплатой страховых взносов | |||
код подчиненности | |||
ИНН | |||
КПП | |||
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального | |||
предпринимателя, физического лица | : |
в следующих размерах: страховые взносы | руб., пени | |||||||||||||||
руб., штрафы | руб., проценты на сумму излишне | |||||||||||||||
взысканных страховых взносов | руб. | |||||||||||||||
путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов N | ||||||||||||||||
в банке | ИНН | |||||||||||||||
(полное наименование банка) | ||||||||||||||||
КПП | ОКАТО | БИК | . |
(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) | (Ф.И.О.) | (подпись) |
Место печати органа контроля за уплатой страховых взносов |