Наимено- | Годы (вписать) | |||||||||||||||||
2010 | ||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||
Группа состояния здоровья* | ||||||||||||||||||
Врач | ||||||||||||||||||
(под- | (под- | (под- | (под- | (под- | (под- | |||||||||||||
(рас- | (рас- | (рас- | (рас- | (рас- | (рас- |
________________
* I группа - практически здоров;
II группа - риск развития заболевания, нуждается в проведении профилактических мероприятий;
III группа - нуждается в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях;
IV группа - нуждается в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях;
V группа - имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (медицинская документация направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения).