Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов (с изменениями на 31 мая 2013 года) (утратил силу с 14.05.2014 на основании приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.11.2013 N 698н)

от

N

(дата)

     На основании решения руководителя (заместителя руководителя) о проведении выездной проверки

(должность руководителя (заместителя руководителя), наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

от

N

(должности, Ф.И.О. лиц, проводивших проверку)

(наименование органа контроля уплаты страховых взносов)

проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского

страхования плательщиком страховых взносов

(полное и сокращенное

наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов

ИНН

КПП

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица

за период с

по

.

     (дата)

     (дата)

     Срок проведения выездной проверки:

проверка начата:

,

(дата)

проверка окончена:

.

(дата)

Подписи должностных лиц органа контроля за уплатой страховых взносов, проводивших выездную проверку:

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения) или

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя))

(подпись)

(дата)

Место печати плательщика

страховых взносов