Недействующий

Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов (с изменениями на 31 мая 2013 года) (утратил силу с 14.05.2014 на основании приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.11.2013 N 698н)

Приложение N 6
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 7 декабря 2009 года N 957н


Форма 3-ФСС РФ


Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Справка о выявлении недоимки у плательщика страховых взносов


от

N

(дата)

     Органом контроля за уплатой страховых взносов

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

в результате

выявлено у плательщика страховых взносов

(полное и сокращенное

наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов

Код подчиненности

ИНН

КПП

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица

наличие недоимки в размере:


N

Установленный

всего

Сумма недоимки по страховым взносам

п/п

законода-

(гр.4+гр.5+гр.6)

в том числе:

тельством срок уплаты страховых взносов

в связи с нарушением установленного срока уплаты страховых взносов

в результате занижения базы для начисления страховых взносов

в результате непринятия к зачету расходов, произведенных страхователем в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации

1

2

3

4

5

6

Итого


(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(подпись)

(Ф.И.О.)



Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов