Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов (с изменениями на 31 мая 2013 года) (утратил силу с 14.05.2014 на основании приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.11.2013 N 698н)

от

N

(дата)

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

,

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

рассмотрев требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов от

N

, установил, что плательщиком

(дата)

страховых взносов

(полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов

ИНН

КПП

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя

не уплачена недоимка по страховым взносам по состоянию на

,

(дата)

подлежащая уплате в срок до

в соответствии с направленным

(дата)

плательщику страховых взносов требованием об уплате недоимки по страховым

взносам, пеней и штрафов от

N

, и, руководствуясь

статьей 19 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования",

РЕШИЛ:

     Взыскать с плательщика страховых взносов:

в Пенсионный фонд Российской Федерации:

всего

рублей,

в том числе:

недоимку по страховым взносам

на обязательное пенсионное

страхование на страховую

часть трудовой пенсии

рублей, КБК

начисленных на нее

пеней

рублей, КБК

недоимку по страховым взносам

на обязательное пенсионное

страхование на накопительную

часть трудовой пенсии

рублей, КБК

начисленных на нее

пеней

рублей, КБК

штрафов

рублей, КБК

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

всего

рублей,

в том числе:

недоимку по страховым взносам

на обязательное медицинское

страхование

рублей, КБК

пеней

рублей, КБК

штрафов

рублей, КБК

в территориальный фонд обязательного медицинского страхования:

всего

рублей,

в том числе:

недоимку по страховым взносам

на обязательное медицинское

страхование

рублей, КБК

пеней

рублей, КБК

штрафов

рублей, КБК

,

направив в

(наименование банка плательщика страховых взносов)

поручения на перечисление сумм страховых взносов, пеней, штрафов в

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках, получил.*

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения) или

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (их уполномоченного представителя))

(подпись)

(дата)