Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по выдаче, замене и по исполнению государственной функции ... (с изменениями на 28.10.2011) (редакция, действующая со 02.09.2011) (утратил силу с 18.06.2013 на основании приказа ФМС России от 30.11.2012 N 391)

ВРЕМЕННОЕ
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ЛИЧНОСТИ

ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Является документом ограниченного срока действия

N _____

Фамилия

Место

для

фотографии

Имя

Отчество

Дата рождения

Место рождения

Личная подпись

М.П.

Адрес места жительства (места пребывания)

Удостоверение выдано

(наименование подразделения)

В связи с

(причина выдачи)

Действительно до "__" __________ 20__ года

М.П.

Подпись руководителя подразделения

Продлено до "__" __________ 20__ года

М.П.

Подпись руководителя подразделения