Штамп органа | |||||
загса или | |||||
органа местного | Руководителю подразделения | ||||
самоуправления | |||||
"__" ________ 19__ г. | |||||
N ________ |
Опись
Направляются паспорта граждан, сданные в связи со смертью их владельцев:
N п/п | Серия | Номер | Каким органом внутренних дел выдан | Фамилия, имя, отчество, год рождения | Адрес места жительства | Дата и номер актовой записи о смерти и дата и номер свидетельства о смерти |
Подпись _______________
Примечание. Описи составляются в алфавитном порядке по фамилиям, именам, отчествам.