Недействующий

Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного ... (утратил силу с 26 марта 2013 года на основании совместного приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Минздрава России от 28 декабря 2012 года N 640н/1627н)

2.2. Расчет начислений страховых взносов, подлежащих уплате за главу и членов крестьянского (фермерского) хозяйства*

_______________

* Представляется главами крестьянских (фермерских) хозяйств.

N п/п

Ф.И.О члена крестьян-
ского (фермер-
ского)

СНИЛС

Год рож-
дения

Дата начала периода

Дата окончания периода

Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, руб.

Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование, руб.

хозяйства

стра-
ховая часть

накопи-
тельная часть

ФФОМС

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Итого

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

(подпись)

(дата)


Регистрационный номер в ПФР

-

-

Стр.