Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ... (с изменениями на 21.12.2010) (утратил силу с 05.04.2011)

Таблица 9

Среднесписочная

Выплаты в пользу работников

Размер

Скидка

Надбавка

Размер

численность работающих (чел.)

на которые начисляются страховые взносы

на которые не начис-

страхового тарифа в

к стра-
ховому

к страховому тарифу

страхового тарифа с

всего

в том числе

всего

в т.ч. выплаты

ляются

соответствии

тарифу

дата

про-

учетом скидки

рабо-
таю-
щих инва-
лидов

занятых на работах с вредными и (или) опасными производ-
ственными факторами

в пользу работающих инвалидов

страховые взносы

с классом профессио-
нального риска (%)

уста-
нов-
ления

цент (%)

 (надбавки (%) (заполняется с двумя десятичными знаками после запятой)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

за отчетный период

за отчетный квартал (месяцы)