Купон кассира к проездному документу для оформления проезда пассажиров в поезде дальнего следования формы ЛУ-10д
Форма ЛУ-10д | ||||||||||||||||||||||||||||
20 | РЖД | |||||||||||||||||||||||||||
Утвержден | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН перевозчика | ОКПО перевозчика | приказом Министерства транспорта | ||||||||||||||||||||||||||
Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||
Наименование перевозчика | от | 2009 года N | ||||||||||||||||||||||||||
наименование подразделения | форма по ОКУД | |||||||||||||||||||||||||||
Серия | 2056000 000000 | |||||||||||||||||||||||||||
Купон кассира | ||||||||||||||||||||||||||||
От станции | ||||||||||||||||||||||||||||
До станции | ||||||||||||||||||||||||||||
Поезд N | Категория поезда | |||||||||||||||||||||||||||
Вагон N | Тип вагона | Место N | ||||||||||||||||||||||||||
Дата отправления | ||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа: | полный | детский | льготный (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||
Класс обслуживания | ||||||||||||||||||||||||||||
Стоимость (доплата) билета | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Стоимость (доплата) плацкарты | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Сбор за оформление | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Страховой тариф | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Стоимость проезда (доплаты) всего | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
Предъявлен документ | ||||||||||||||||||||||||||||
Время прибытия | ||||||||||||||||||||||||||||
Принадлежность вагона | ||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. билетного кассира | ||||||||||||||||||||||||||||
Подпись билетного кассира | ||||||||||||||||||||||||||||
Подделка бланков строгой отчетности преследуется по закону | ||||||||||||||||||||||||||||
Поле для нанесения штрихового кода | Сведения об изготовителе | |||||||||||||||||||||||||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 3, 18.01.2010 (приказ);
официальный сайт Минтранса России
www.mintrans.ru
по состоянию на 16.12.2009
(приложения N 1-4)