Форма N 3
СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | (подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||
Заявка N | от | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||
на предоставление доступа к информационным ресурсам (ИР) ОАО "РЖД" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование подразделения ОАО "РЖД") | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Информационная система | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Информационный ресурс, его компоненты (сегмент, раздел и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное наименование организации (юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Юридический адрес организации, регистрационный номер, ИНН организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Фактический адрес организации - пользователя, тел., факс, e-mail | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Основание для подключения к ИР N и дата договора об электронном обмене данными,...) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Тип подключения (доступ к ИР, технологическое,...) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Подразделение-владелец (распорядитель) ИР в ОАО "РЖД", филиале ОАО "РЖД" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Подразделение пользователя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность пользователя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество пользователя (полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер телефона пользователя e-mail | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявка действительна с | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявка действительна по | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Рабочее время (время и дни доступа к ИР) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Рабочее место пользователя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ПОЗИЦИИ, ЗАПОЛНЯЕМЫЕ ИВЦ, ГВЦ ОАО "РЖД": | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес пользователя | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Пользователь ИР | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Группа пользователей | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРАНИЧЕНИЕ ПОЛНОМОЧИЙ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ИР, папка, база данных | Права пользователя | |||||||||||||||||||||||||||||||
Схема подключения ПЭВМ пользователей к ИР - прилагаются. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации (внешнего пользователя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Ответственный за рабочее место (пользователь) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Начальник (заместитель начальника) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Начальник отдела БИР ГВЦ ОАО "РЖД" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Администратор системы ГВЦ ОАО "РЖД" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Администратор безопасности ГВЦ ОАО "РЖД" | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Начальник (заместитель начальника) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | И.О.Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
Исполнитель заявки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание:
1. В графе "Тип подключения" указывается слово "Информационное" или "Технологическое".
2. В графе "Заявка действительна по" указывается дата окончания действия заявки (до срока окончания действия договора ОАО "РЖД" с организацией пользователей, но не более 1 года с момента предоставления доступа к информационным ресурсам).
3. В графе "Время и дни доступа к ИР" указывается время работы пользователя информационных ресурсов (ИР) на ПЭВМ и дни работы (например, с 8.00 до 20.00, Пн-Сб, по графику).
4. В позиции "рабочее место пользователя" указывается номер помещения, в котором расположена ПЭВМ пользователя.