N п/п | Наименование объекта культурного наследия федерального значения (с указанием адреса местона- | Наличие утвержденных границ зон охраны, режимов использования земель и гра- | Направление информации об утвержденных границах зон охраны, режимах использования земель и градостроительных регламентах в границах данных зон для размещения в соответствующих информационных системах обеспечения градостроительной деятельности (дата и номер сопроводительного письма) | Согласо- | Сведения о стадии разработки проекта зон охраны объекта культурного наследия (в случае, если проект зон охраны не утвержден) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. |
(полное наименование должности руководителя органа государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего переданные полномочия) | (подпись и печать) | (инициалы, фамилия) |
8. Сведения об информационных надписях и обозначениях, установленных на объекты культурного наследия федерального значения (сведения предоставляются ежеквартально и за год):