Недействующий

Об утверждении и введении в действие форм отчетности в области государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, порядка и сроков представления отчетов (с изменениями на 7 ноября 2011 года) (утратил силу с 17.02.2015 на основании приказа Госкорпорации "Росатом" от 06.12.2013 N 1/19-НПА)

Сведения
 о закрытых радионуклидных источниках

за период с

по

отчет

(регламентный, корректирующий)

                    

N п/п

Операция

Закрытый радионуклидный источник

Документ

ОКПО

УКТ или прибор (установка)

Код

Дата

Пас-
порт N

Радио-
нук-
лиды

Тип

Но-
мер

Актив-
ность, Бк

Изго-
тови-
тель

Дата вы-
пуска

НСС, лет

Вид

Но-
мер

Дата

Пос-
тав-
щика или полу-
чате-
ля

Пе-
ре-
воз-
чи-
ка

Наи-
ме-
но-
ва-
ние

Тип

Но-
мер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19


Примечания:

Строка
N п/п

Графа

Пояснение


Лицо, уполномоченное подписать отчет

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

"

"

г.

Фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты исполнителя

Рис.2. Форма "Сведения о закрытых радионуклидных источниках"