2009* | |||||
1 | Наследственность (ССЗ*, СД**, онкологические заболевания) | ||||
2 | Курение | ||||
3 | Избыточный вес | ||||
4 | Гиподинамия | ||||
5 | Стресс | ||||
6 | Повышенное АД | ||||
7. | Нерациональное питание | ||||
Подпись врача |
_______________
* После 2009 года - вписать.
* ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания.
** СД - сахарный диабет.
*** Отметить: есть, нет, неизвестно.