О порядке организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (с изменениями на 30 сентября 2015 года)

1. Состояние здоровья:

здоров (подчеркнуть)

функциональные отклонения

выявленные симптомы

факторы риска заболеваний

2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу жизни и их выполнение:

рекомендации

индивидуальный план по здоровому образу жизни

выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни

3. Школы здоровья:

1) школа профилактики артериальной гипертензии;

2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;

3) школа профилактики бронхиальной астмы;

4) школа профилактики сахарного диабета;

5) прочие школы

4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:

5. Направление на дальнейшее обследование:

в лечебно-профилактическое учреждение

к врачам-специалистам

(подпись врача)

(ФИО)