Действующий

Р 03112194-0376-98 Методика оценки остаточной стоимости транспортных средств с учетом технического состояния

Приложение 17

     

Типовая форма
акта проверки технического состояния транспортного средства

(наименование Оценщика)

(Почтовый адрес)

(Телефон)

Акт
проверки технического состояния транспортного средства

Дата проверки

г. Время проверки

час.

мин.

Место проверки

Параметры транспортного средства:

Тип

Марка, модель

Категория ("А", "В", "С", "D" , прицеп)

Регистрационный N

Идентификационный номер (VIN)

Двигатель: модель

N

Шасси (рама) N

Кузов (коляска) N

Цвет

Дата выпуска

Паспорт транспортного средства: серия

N

Владелец

Адрес владельца

При проверке установлено:

1. Идентификационные номера двигателя, шасси и кузова, регистрационный знак, цвет соответствуют (не соответствуют) записям в регистрационных

документах на транспортное средство

2. Показание спидометра

тыс.км

3. Заменены следующие агрегаты (узлы, системы, механизмы, шины и

аккумуляторы) базовой комплектации (с указанием даты их замены)

4. Отсутствуют следующие агрегаты (узлы, системы, элементы) базовой

комплектации

5. Проведено переоборудование с заменой базовых агрегатов (указываются замененные базовые агрегаты, узлы, системы, механизмы, установленное вместо них оборудование и дата замены).

6. Дополнительно установленное оборудование (с указанием даты установки)

7. Эксплуатационные дефекты

8. Результаты проверки технического состояния с использованием средств

технического диагностирования

9. Результаты проверки работоспособности транспортного средства, агрегатов,

систем и приборов

Заключение эксперта по оценке

Приложение: диагностическая карта

Эксперт по оценке

(

)

Заказчик

(

)

Другие заинтересованные лица

(

)