Об утверждении Положения о порядке осуществления добычи подземных вод для собственных производственных и технологических нужд пользователями недр, осуществляющими разведку и добычу полезных ископаемых или по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых, в границах предоставленных им горных отводов и (или) геологических отводов на основании утвержденного технического проекта (с изменениями на 15 июля 2011 года) (утратил силу с 01.01.2021 на основании приказа Минприроды России от 01.12.2020 N 996)

наименование организации

Учетная карточка буровой скважины на воду N

1. Наименование субъекта Российской Федерации

2. Местоположение скважины (водный объект, населенный пункт, элемент рельефа и др.)

3. Номенклатура листа топографической карты масштаба 1:200000

4. Географические координаты: с.ш.

в.д.

5. Абс.отметка устья скважины

6. Назначение скважины и сведения об ее использовании

7. Наименование организации, выполнявшей бурение, и год бурения

8. Проектная документация, на основании которой составлена учетная карточка, номер

скважины

9. Место хранения проектной документации, на основании которой составлена учетная

карточка

10. Глубина скважины в м

11. Балансовая стоимость скважины (тыс.руб.)

12. Конструкция и оборудование

13. Дебит в л/с (числитель), понижение уровня в м (знаменатель), удельный дебит в л/с,

дата производства строительной откачки или опыта

14. Геологический разрез и сведения о водоносности:

Номер
слоя

Литологи-
ческое описание (наимено-
вание водовме-
щающих пород)

Геол. ин-
декс

Мощ-
ность слоя (м)

Глубина подош-
вы слоя (м)

Порядко-
вый номер
водон. гориз.
________ Глубин. залег.
(от - до
в м)

Глубина появления воды (м)

Устан. уровень (м)

15. Качество воды:

а) физические свойства

б) химический анализ:

в) бактериологический анализ (заполняется в случае проведения)

16. Дополнительные сведения

Дата заполнения карточки

"

"

20

г.

Учетную карточку заполнил

(должность, фамилия)

Проверил сотрудник ТФИ

(должность, фамилия)