АКТ | |||||||||||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии в составе: председателя комиссии | |||||||||||||||||||
произвели осмотр автомашины | , номерной знак | , | |||||||||||||||||
пробег | км, балансовая стоимость | , | |||||||||||||||||
шасси N | , двигатель N | . | |||||||||||||||||
Автомашина приобретена (получена) | , | ||||||||||||||||||
на баланс принята в | |||||||||||||||||||
(виды ущерба) | |||||||||||||||||||
Размер страхового взноса | в год | ||||||||||||||||||
(местная валюта) | |||||||||||||||||||
Сумма полученной страховой премии | |||||||||||||||||||
(если не получена, то почему) | |||||||||||||||||||
Кем и для каких целей использовалась автомашина со дня поступления | |||||||||||||||||||
На основании какого письменного распоряжения (разрешения) руководства | |||||||||||||||||||
Сведения о техническом состоянии основных агрегатов, узлов автомашины | |||||||||||||||||||
Внешнее состояние автомашины | |||||||||||||||||||
Процент износа | |||||||||||||||||||
Двигатель | |||||||||||||||||||
Сцепление, коробка передач и карданный вал | |||||||||||||||||||
Оборотная сторона акта | ||||||||||
Задний мост | ||||||||||
Передний мост | ||||||||||
Рулевое управление | ||||||||||
Электрооборудование | ||||||||||
Кузов, кабина, рама и др. оборудование | ||||||||||
Прочие | ||||||||||
Цена, за которую возможно реализовать эту автомашину на местном рынке, на момент | ||||||||||
составления акта по заключению специалистов в местной валюте | ||||||||||
Стоимость отправки автомашины в Россию в долл. США | ||||||||||
Заключение комиссии: причины снятия автомашины с эксплуатации и предложения по реализации автомашины (на местном рынке, отправке, передаче безвозмездно другим | ||||||||||
учреждениям в стране и т.д.) | ||||||||||
Председатель комиссии | ||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||
"__" _________________г. |
СОГЛАСОВАНО | |||||||||
(наименование дипломатического представительства Российской Федерации) | |||||||||
в | |||||||||
(наименование иностранного государства) | |||||||||
(должность представителя дипломатического представительства Российской Федерации) | |||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
" | " | г. |