Об утверждении Инструкции по организации исполнения наказаний и мер уголовно-правового характера без изоляции от общества (с изменениями на 22 августа 2014 года)

Учетная карточка N

на осужденную женщину, которой судом отсрочено
 отбывание наказания

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

место жительства

телефон

Место работы:

телефон

Осуждена

"

"

20

г.

(наименование суда)

по ч.

ст.

Уголовного кодекса Российской Федерации

к

Дата рождения ребенка

"

"

20

г.

Ранее судима

(дата, статья Уголовного кодекса Российской Федерации, срок и вид наказания)

Поставлена на учет

"

"

20

г.

Конец срока

"

"

20

г.

особые отметки

Дата допущения нарушений осужденной

Какие нарушения допущены

Когда, какие меры приняты

Примечание

Снята с учета:

"

"

20

г.

Основание:

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции N

(наименование территориального органа ФСИН России)

(звание)

(подпись)

(инициалы, фамилия)