Форма бланка удостоверения вынужденного переселенца
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
УДОСТОВЕРЕНИЕ
вынужденного переселенца
Передний форзац
УДОСТОВЕРЕНИЕ
вынужденного переселенца
Фамилия | ||||
Имя | ||||
Отчество | ||||
Число, месяц, год рождения | ||||
Гражданство | ||||
|
|
|
Серия _____ N ____ |
1 |
Номер личного дела вынужденного переселенца | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность владельца удостоверения | ||||||||||
Удостоверение выдано на основании решения | ||||||||||
от | " | " | г. | |||||||
о признании лица вынужденным переселенцем. | ||||||||||
Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом ФМС России решения о признании лица вынужденным переселенцем. | ||||||||||
Дата выдачи удостоверения | " | " | г. |
Руководитель территориального | ||
| (подпись) |
Серия _____ N ____ |