Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации исполнения государственной функции по контролю и надзору за соблюдением участниками дорожного движения требований в области обеспечения безопасности дорожного движения (с изменениями на 22 декабря 2014 года) (утратил силу с 20.10.2017 на основании приказа МВД России от 23.08.2017 N 664)

"

"

20

г.

"

"

час.

"

"

мин.

(дата составления)

(время составления)

(место составления)

Я,

(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол)

в соответствии со статьей 27.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка)

фамилия

имя

отчество

(дата и место рождения)

проживающий(ая)

тел.:

работающий(ая)/ служащий(ая)

(наименование и адрес организации, телефон)

, должность

"

"

20

г. в

"

"

час.

"

"

мин.

(дата, время доставления)

при наличии оснований (ненужное зачеркнуть):

невозможность составления протокола об административном правонарушении на месте

выявления административного правонарушения, предусмотренного частью

статьи

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, о котором

составление протокола является обязательным;

принятие решения об административном задержании лица, совершившего

административное правонарушение, предусмотренное частью

статьи

Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, влекущего административный арест,

доставлен(а) в

(наименование служебного помещения органа внутренних дел (полиции),

органа местного самоуправления сельского поселения)

Подпись должностного лица, составившего протокол

Копию протокола получил(а)

(вручается доставленному лицу по его просьбе)

(подпись доставленного)