Об утверждении форм заявки и отчета о расходовании средств, предусмотренных на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не ... (утратило силу с 28.03.2010)

Составляется органом социальной защиты населения субъекта Российской Федерации на предстоящий месяц в рублях и представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Заявка N

от

200

года согласно Договору от

N

на финансовое обеспечение расходов на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, фактически осуществляющим уход за ребенком и не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

от

(полное наименование органа социальной защиты населения субъекта Российской Федерации)

кому

(наименование регионального отделения ФСС РФ)

на

200

года

(месяц)

Код строк

Наименование статей

ВСЕГО

В т.ч. сверх установленных норм гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий

1

Остаток средств на начало месяца*

2

Сумма ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в том числе:

2.1

за первым

2.2

за вторым и последующими детьми

3

Численность детей, в том числе:

3.1

первых

3.2

вторых и последующих детей

4

Количество пособий по уходу за ребенком, в том числе:

4.1

за первым

4.2

за вторым и последующими детьми

5

Численность получателей

6

Расходы на пересылку и доставку

X

7

Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка (стр.2+6-1)

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

(Ф.И.О.)

(телефон)