(название архива) | |||||||||
АКТ | УТВЕРЖДАЮ | ||||||||
N | Директор | ||||||||
(дата) | (название архива) | ||||||||
о неисправимых повреждениях архивных | Подпись | Расшифровка подписи | |||||||
документов | |||||||||
Дата | |||||||||
Фонд N | |||||||||
Название фонда | |||||||||
В фонде обнаружены единицы хранения, признанные неисправимо поврежденными
N | Номер описи | Номер ед. хр. | Заголовок поврежденной ед. хр. | Крайние даты | Количество листов (время звучания, метраж) | Сущность и причины повреждения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого обнаружено неисправимо поврежденных | ед. хр. | |||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||
Заведующий отделом | ||||||||
(подпись, расшифровка подписи) | ||||||||
Заведующий архивохранилищем | ||||||||
(подпись, расшифровка подписи) | ||||||||
Перечисленные архивные документы подлежат списанию ввиду | ||||||||
Эксперты: | ||||||||
(наименование должностей экспертов, подписи, расшифровка подписей, дата) | ||||||||
(N и дата приказа руководителя архива о снятии неисправимо поврежденных архивных документов с учета) | ||||||||
Изменения в учетные документы внесены | ||||||||
Наименование | ||||||||
должности работника | Подпись | Расшифровка подписи | ||||||
Дата |
Форма акта о неисправимых повреждениях архивных документов
Формат А4 (210 x 297)