Об утверждении Административного регламента Федеральной службы безопасности Российской Федерации по исполнению государственной функции по лицензированию ... (с изменениями на 12.04.2010) (редакция, действующая с 01.01.2011) (утратил силу с 06.11.2012)

Экз. N

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

Руководителю

БЕЗОПАСНОСТИ

(наименование

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

организации, инициалы, фамилия)

(наименование лицензирующего органа)

ЧЧ.ММ.ГГГГ

N

0/00/000

(почтовый адрес организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии

Уведомляем, что

(наименование лицензирующего органа)

принято решение от

20

г. N

об отказе в предоставлении

лицензии

(указывается полное наименование юридического лица либо фамилия, имя и

(в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

на осуществление лицензируемой деятельности.

Причины отказа:

(указываются причины отказа, в том числе реквизиты акта

проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований

и условий, если причиной отказа является невозможность их выполнения)

Уполномоченное должностное лицо лицензирующего органа

(подпись)

(инициалы, фамилия)