2. Сведения о постановке на регистрационный учет по месту жительства | ||||||||||||||||
2.1. Адрес места жительства: | ||||||||||||||||
а) республика (край, область, округ) | ||||||||||||||||
б) район | ||||||||||||||||
в) город | ||||||||||||||||
г) населенный пункт | ||||||||||||||||
(село, поселок и т.п.) | ||||||||||||||||
д) проспект, улица, переулок | ||||||||||||||||
е) дом | ж) корпус (строение) | з) квартира | ||||||||||||||
2.1.1. Дата постановки на регистрационный учет по указанному месту жительства | ||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||
2.2. Адрес предыдущего места жительства: | ||||||||||||||||
а) республика (край, область, округ) | ||||||||||||||||
б) район | ||||||||||||||||
в) город | ||||||||||||||||
г) населенный пункт | ||||||||||||||||
(село, поселок и т.п.) | ||||||||||||||||
д) проспект, улица, переулок | ||||||||||||||||
е) дом | ж) корпус (строение) | з) квартира | ||||||||||||||
2.2.1. Дата снятия с регистрационного учета по месту жительства | ||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||
Должностное лицо | (Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета) | Дата | ||||||||||||||
М.П. |