Угловой штамп организации | Военному комиссару (руководителю) | |
(наименование военного комиссариата, | ||
органа местного самоуправления) | ||
Сведения
об изменениях семейного положения, образования, структурного подразделения организации, должности, места жительства или места пребывания, состояния здоровья (получении инвалидности) граждан, состоящих на воинском учете
(наименование организации) |
Адрес организации (учреждения): | ||||||
Ответственный за ВУР: | ||||||
(должность) | (телефон) | (инициал имени, фамилия) | ||||
NN п/п | Фамилия, имя, отчество | Воинское звание | Год рождения | Состоит на воинском учете: | Содержание изменений | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель организации (образовательного учреждения) | ||||
(должность) | (подпись) | (инициал имени, фамилия) | ||
Примечание: в графе 7 указывается дата вручения гражданину листка сообщения либо причина, по которой вручить листок сообщения гражданину не представилось возможным