В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; N 48, ст.5618; 2009, N 2, ст.244; N 3, ст.378; N 6, ст.738),
приказываю:
Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.
Министр
Т.А.Голикова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
16 апреля 2009 года,
регистрационный N 13787
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для медицинской стерилизации
N п/п | Наименование заболевания | Форма, | Код | Примечания | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | ||||||||
________________ Классы заболеваний по МКБ-10. | ||||||||
1 | Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически | Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких: фиброзно-кавернозный; диссеминированный с распадом; инфильтративный с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища | А 15 | При явлениях легочно-сердечной | ||||
2 | Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически | Прогрессирующий двусторонний туберкулез легких: фиброзно-кавернозный; диссеминированный с распадом; инфильтративный с распадом; хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с наличием бронхиального свища | А 16 | При явлениях легочно-сердечной недостаточности | ||||
3 | Туберкулез других органов | А 18 | ||||||
4 | Туберкулез костей и суставов | Туберкулез | А 18.0 | Осложненный амилоидозом внутренних органов | ||||
5 | Туберкулез мочеполовых органов | Прогрессирующий двусторонний кавернозный туберкулез почек | А 18.1 | Осложненный | ||||
6 | Туберкулезный перикардит | Констриктивный перикардит | А 18.8 | С развитием сердечной недостаточности и при невозможности проведения адекватного оперативного лечения | ||||
Класс II. Новообразования | ||||||||
Злокачественные новообразования | С 00-С 58 | |||||||
Класс III. Болезни крови и кроветворных органов | ||||||||
1 | Впервые диагностированные острые лейкозы | С 91.0 | ||||||
2 | Миелодиспластические синдромы | D 46 | ||||||
3 | Лимфомы из группы высокого риска | С 82 | ||||||
4 | Лимфогранулематоз | С 81 | ||||||
5 | Хронический миелолейкоз, требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ | Терминальная стадия | С 92 | |||||
6 | Хронические миелопролиферативные заболевания | Бластный криз | Д 45 | |||||
7 | Апластическая анемия | Тяжелая форма | В 61 | |||||
8 | Гемолитические анемии: | Тяжелое | D 55 | |||||
9 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии | Д 69.3 | |||||
10 | Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет | Е 80 | ||||||
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | ||||||||
1 | Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки | Е 10.2 | ||||||
2 | Гиперпаратиреоз | Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями | Е 21 | |||||
Класс V. Психические расстройства | ||||||||
1 | Тяжелые хронические психические расстройства со стойкими или часто | F 06 | ||||||
2 | Наследственные и дегенеративные психические расстройства | F 0.04 | ||||||
________________ Проведение медицинской стерилизации касается только женщин. | ||||||||
3 | Болезни зависимости | Flx.2x2x | ||||||
________________ | ||||||||
Класс VI. Болезни нервной системы | ||||||||
Тяжелые инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами | А 81.0 | |||||||
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата | ||||||||
Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты) | Т3-4 N0 М0 | С 43.1 | ||||||
________________ Стерилизация при семейных формах ретинобластомы. | ||||||||
Класс IX. Болезни системы кровообращения | ||||||||
1 | Ревматические пороки сердца: | I 05-I 09 | ||||||
2 | Пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией | |||||||
3 | Врожденные пороки сердца: | Q 20 | ||||||
- пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст.; | Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу) | |||||||
б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): | Q 25.3 | |||||||
- пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б степени и более; | ||||||||
- наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии); | ||||||||
в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3-4 степени и сложными нарушениями ритма; | ||||||||
г) кардиомиопатии: | ||||||||
- дилатационная кардиомиопатия; | I 42.0 | |||||||
- рестриктивная кардиомиопатия; | I 42.5 | |||||||
- гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков; | I 42.1 | |||||||
- гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма; | ||||||||
д) тетрада Фалло; | Q 21.3 | Некорригированная, после паллиативных операций | ||||||
е) пентада Фалло; | Q 21.8 | Некорригированная, после паллиативных операций | ||||||
ж) аномалия Эбштейна; | Q 22.5 | Некорригированная | ||||||
з) сложные врожденные пороки cердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, | Q 25.8-9 | |||||||
и) синдром Эйзенменгера; | Q 21.8 | |||||||
к) синдром Лютембаше; | Q 21.1 | |||||||
л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией) | I 27.0 | |||||||
4 | Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств: |
| ||||||
б) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии; | Т 88.8 | |||||||
в) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом; | Т 88.8 | |||||||
г) многоклапанное протезирование | Т 82 | |||||||
5 | Болезни сосудов: |
| ||||||
в любом | ||||||||
отделе | I 2.2 | |||||||
(грудном, | ||||||||
брюшном), | I 72.3 | |||||||
в том числе | ||||||||
после | I 72.8 | |||||||
реконструктивных | ||||||||
операций - | I 77.6 | |||||||
шунтирования, | ||||||||
протезирования, | I 80 | |||||||
| ||||||||
аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения; | ||||||||
б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии) | I 74 | |||||||
6 | Гипертоническая | |||||||
а) гипертоническая | I 10 | |||||||
б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии | ||||||||
Класс X. Болезни органов дыхания | ||||||||
В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии | ||||||||
Класс Xl. Болезни органов пищеварения | ||||||||
1 | Печеночная недостаточность независимо от первичного заболевания печени | К 73.2 | ||||||
2 | Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями | К 50.8 | ||||||
3 | Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями | К 51.0 | ||||||
4 | Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке | К 90.0 | Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе | |||||
5 | Грыжа брюшной стенки | К 43.0 | Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции | |||||
6 | Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости | К 56.5 | ||||||
7 | Кишечные свищи | К 63.2 | При невозможности хирургического лечения | |||||
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | ||||||||
1 | Краниосиностоз | Q 75.0 | ||||||
2 | Spina bifida occulta | Q 76.0 | ||||||
3 | Врожденное полное отсутствие верхней(их) конечности(ей) | Q 71.0 | ||||||
4 | Врожденное полное отсутствие нижней(их) конечности(ей) | Q 72.0 | ||||||
5 | Диастрофическая дисплазия | Q 77.5 | ||||||
6 | Врожденная ломкость костей (незавершенный остеогенез) | Q 78.0 | ||||||
7 | Врожденный множественный артрогрипоз | Q 74.3 | ||||||
8 | Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем | Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью | М 05.3 | |||||
9 | Узелковый полиартериит | Тяжелое течение | М 30.0 | Полиорганное поражение, в том числе поражение почек со злокачественной гипертензией, резистентной к адекватной антигипертензивной терапии | ||||
10 | Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса) | Тяжелое течение | М 30.1 | Поражение легких с частым кровохарканьем и развитием дыхательной недостаточности и генерализации васкулита (полинейропатия, гломерулонефрит) | ||||
11 | Гранулематоз Вегенера | Тяжелое течение | М 31.3 | Поражение легких и почек с признаками их недостаточности | ||||
12 | Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит) | Тяжелое течение | М 31.4 | Поражение аортальных клапанов с симптомами недостаточности кровообращения, развитием артериальной гипертензии, аневризмы аорты | ||||
13 | Системная красная волчанка | Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания | М 32.1 | Поражение почек (нефрит со стойким нефротическим синдромом и артериальной гипертензией), ЦНС (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функции этих органов | ||||
14 | Дермато (поли) миозит | Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов | М 33.1 | Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения | ||||
15 | Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия) | Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса | М 34.0 | Поражение почек со стойкой артериальной гипертензией, легких с развитием легочной гипертензии и нарушением их функций | ||||
16 | Сухой синдром (Шегрена) | Тяжелое течение с поражением жизненно важных органов | М 35.0 | Поражение легких, почек с признаками недостаточности их функций | ||||
17 | Антифосфо- | Тяжелое течение | D 68.3 | Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, формирование клапанных пороков сердца с нарушением кровообращения, поражение почек со стойкой артериальной гипертензией и почечной недостаточностью | ||||
18 | Геморрагический | Тяжелое | D 69.8 | Поражение почек с | ||||
васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) | рецидивирующее течение | развитием их недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта | ||||||
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы | ||||||||
1 | Хроническая почечная недостаточность любой этиологии | N 18.9 | Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл) | |||||
2 | Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии) при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе | Q 64 часть | ||||||
3 | Экстрофия мочевого пузыря | Q 64.1 |
Примечание. Вопрос о медицинской стерилизации женщин решается с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 21, 25.05.2009