Об утверждении Административного регламента исполнения Министерством юстиции Российской Федерации государственной функции по принятию решения о государственной регистрации эмблем некоммерческих организаций и символики ... (утратил силу с 06.05.2012)

Форма N

Р

С

0

0

0

1

Лист В

Страница

0

1

Сведения об учредителях (участниках, членах) общественного объединения - физических лицах

(полное наименование общественного объединения)

1

Данные учредителя (участника, члена) - физического лица

1.1

Фамилия

1.2

Имя

1.3

Отчество (при наличии)

1.4

Дата и место рождения

1.5

ИНН (при наличии)

2

Гражданство

2.1

Гражданин Российской Федерации

Иностранный гражданин

Лицо без гражданства

(нужное отметить знаком "V")

2.2

Страна, гражданином которой является физическое лицо

3

Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации

3.1

Вид документа, удостоверяющего личность

3.2

Серия

3.3. Номер

3.4. Дата выдачи

3.5

Кем выдан

3.6

Код подразделения

-

3.7

Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства

3.8

Вид документа

3.9

Номер документа

3.10

Кем и когда выдан

4

Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на территории Российской Федерации

4.1

Вид и срок действия

4.2

Кем и когда выдан

5

Адрес места жительства

5.1

Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.1.1. Почтовый индекс

5.1.2. Субъект Российской Федерации

5.1.3. Район

5.1.4. Город

5.1.5. Населенный пункт

5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

5.1.7. Номер дома (владение)

5.1.8. Корпус (строение)

5.1.9. Квартира (офис)

Форма N

Р

С

0

0

0

1

Лист В

Страница

0

2

5.2

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель (участник, член) - физическое лицо

5.2.1. Страна места жительства

5.2.2. Адрес места жительства

6

Является учредителем

Является участником

Является членом

(нужное отметить знаком "V")

7

Контактный телефон

7.1. Код города

7.2. Телефон

7.3. Факс

Заявитель

(подпись)