(адресат) |
ВЫПИСКА
из постановления о применении мер безопасности
от "__" _______________ 20 __ г. N ____
На основании статьи 16 Федерального закона "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" и в соответствии с решением | |
о применении мер безопасности в отношении | |
(должность, Ф.И.О. защищаемого лица) | |
просим Вас осуществить: | |
(содержание мер безопасности, сроки их исполнения) | |
О выполнении указанного предписания сообщите в наш адрес. | |
(должность, звание, подпись, фамилия, инициалы лица, утвердившего постановление, печать) | |
Я, | , | |
(должность, Ф.И.О.) | ||
получил выписку из постановления о применении мер безопасности от " __" _____ 20 __ г. N ____ | ||
Об уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством за разглашение сведений о мерах безопасности предупрежден. | ||
" | " | 20 | г. | ( | ) | ||||||
(подпись) | (фамилия) | ||||||||||
___ ч. _____ мин. | |||||||||||
Выписку вручил | ||||||||||
(подпись) | (фамилия лица, вручившего выписку) | |||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||