ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение технических условий присоединения и информации о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
кому: | ||||||||||||||||
(наименование территориального органа РосОЭЗ) | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
(наименование юридического лица | ||||||||||||||||
(индивидуального предпринимателя), планирующего | ||||||||||||||||
осуществлять строительство или реконструкцию; | ||||||||||||||||
ИНН; юридический и почтовый адреса; Ф.И.О. | ||||||||||||||||
руководителя; телефон; банковские реквизиты | ||||||||||||||||
(наименование банка, р/с, к/с, БИК)) | ||||||||||||||||
Прошу выдать технические условия и информацию о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения. | ||||||||||||||||
Наименование объекта капитального строительства | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
строительства | ||||||||||||||||
(город, район, улица, номер участка) | ||||||||||||||||
Планируемые сроки строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта (при наличии соответствующей информации) | ||||||||||||||||
Необходимые виды ресурсов, получаемых от сетей инженерно-технического обеспечения: | ||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
1. | - | |||||||||||||||
2. | - | |||||||||||||||
- | ||||||||||||||||
Приложения: 1. Нотариально заверенные копии учредительных документов на ___л. в ___экз. 2. Правоустанавливающие документы на земельный участок (для правообладателя земельного участка) на ___л. в ___экз. 3. Копия свидетельства о государственной регистрации (для лиц, не являющихся резидентами особой экономической зоны) на ___л. в ___экз. 4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (для лиц, не являющихся резидентами особой экономической зоны) на ___л. в ___экз. | ||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||
|