(выдается заказчику, заполняется представителем объекта)
Наименование объекта, принявшего отходы | ||||||||||
Наименование предприятия, сдавшего отходы | ||||||||||
Лицо, ответственное за сдачу отходов | ||||||||||
Дата приема | N автомашины | |||||||||
Тара | Количество (тонн) | |||||||||
Наименование отходов | ||||||||||
Лицо, принявшее отходы | ||||||||||
(должность, фамилия, подпись, дата) | ||||||||||
М.П. | ||||||||||