ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о возможности предоставления любому лицу права использования изобретения, полезной модели, промышленного образца
(открытая лицензия)
Образец
В Федеральную службу по интеллектуальной | |||
от | |||
Адрес для переписки | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать возможность предоставления любому лицу права использования | |||||||||||||
изобретения, патент N | |||||||||||||
полезной модели, патент N | |||||||||||||
промышленного образца, патент N | |||||||||||||
(открытая лицензия) | |||||||||||||
Имя и адрес | патентообладателя - | ||||||||||||
, | |||||||||||||
(указывается наименование и место нахождения или Ф.И.О. и место жительства правообладателя, внесенное в Государственный реестр, Реестр или Перечень) | |||||||||||||
Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер) | |||||||||||||
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор. | |||||||||||||
Приложение: | документ, подтверждающий уплату пошлины; | ||||||||||||
доверенность (если заявление подается патентным поверенным | |||||||||||||
или иным представителем) или копия доверенности, заверенная | |||||||||||||
в установленном порядке. | |||||||||||||
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям. | |||||||||||||
Подпись | |||||||||||||
Должность, печать (для юридических лиц) | |||||||||||||
Дата |