ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о регистрации изменения к зарегистрированному договору
Образец
В Федеральную службу по интеллектуальной | ||||
от | ||||
Адрес для переписки | ||||
Адрес для секретной переписки | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать изменения к договору, зарегистрированному в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам | ||||||||||||||||
(указывается дата регистрации договора) N (указывается номер регистрации договора) | ||||||||||||||||
в отношении | ||||||||||||||||
товарного знака (товарных знаков), | государственная регистрация N | |||||||||||||||
международная регистрация N | ||||||||||||||||
общеизвестного товарного знака (общеизвестных товарных знаков) | ||||||||||||||||
изобретения (изобретений), патент(ы) N | ||||||||||||||||
полезной модели (полезных моделей), патент(ы) N | ||||||||||||||||
промышленного образца (промышленных образцов) патент(ы) N | ||||||||||||||||
топологии интегральной микросхемы (топологий интегральных микросхем), | ||||||||||||||||
регистрационный N | ||||||||||||||||
программы (программ) для ЭВМ, регистрационный N | ||||||||||||||||
базы (баз) данных, регистрационный N | ||||||||||||||||
Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является | ||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(указывается Ф.И.О. представителя; если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер) | ||||||||||||||||
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с регистрацией изменений в указанный договор. | ||||||||||||||||
Приложение: | соглашение сторон договора о внесении изменений на л. в 2 экз.; | |||||||||||||||
документ, подтверждающий уплату пошлины; | ||||||||||||||||
доверенность (если заявление подается патентным поверенным | ||||||||||||||||
или иным представителем) или копия доверенности, заверенная | ||||||||||||||||
в установленном порядке; | ||||||||||||||||
копия соглашения (незаверенная). | ||||||||||||||||
При оформлении заявления в нем заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям. | ||||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||||
Должность, печать (для юридических лиц) | ||||||||||||||||
Дата |