Коды | ||||||||||||
Форма N 31 по ОКУД | 6002232 | |||||||||||
за | 20 | года | Дата | |||||||||
по ОКПО | ||||||||||||
(условное, а при отсутствии условного - действительное наименование воинской части) | ||||||||||||
Структурное подразделение | ||||||||||||
Материально ответственное лицо | ||||||||||||
N п/п | Марка машины, агрегата, тип воз- | Номер машины, агрегата, бортовой номер | Пробег, км, наработка, ч, мин. | Вид проведенного технического обслуживания (ремонта) | Израсходовано при техническом обслуживании, ремонте, кг | ||||||
всего | после предыдущего обслуживания | ||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого | |||||||||||
Основание: | |
Пробег (наработку) машин (агрегатов, воздушных судов) и проведение технического обслуживания (ремонта) подтверждаю
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
Председатель комиссии | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
Члены комиссии: | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | года | ||||||
Материально ответственное лицо | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | года | ||||||
Пояснения к форме
1. Расшифровка применяется для оформления списания масел, смазок и специальных жидкостей, израсходованных при техническом обслуживании и ремонте вооружения и военной техники.
2. Расшифровка является приложением к акту о списании материальных запасов (форма по ОКУД 0504230).
3. Достоверность сведений о пробеге (наработке), проведенном техническом обслуживании и ремонте заверяется подписью должностного лица, ведающего эксплуатацией соответствующих вооружения и военной техники.