Коды | ||||||||||||
Форма N 63 по ОКУД | 6002234 | |||||||||||
за | 20 | года | Дата | |||||||||
по ОКПО | ||||||||||||
(условное, а при отсутствии условного - действительное наименование воинской части) | ||||||||||||
Структурное подразделение | ||||||||||||
Материально ответственное лицо | ||||||||||||
N п/п | Марка машины, агрегата, тип воздуш- | Номер машины, агрегата, бортовой номер | Пробег за месяц, км, нара- | Остаток на начало месяца | Полу- | Израс- | Поло- | Экономия (+), израс- | Остаток на конец месяца |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Итого |
Основание: | |
Пробег (наработку) машин (агрегатов, воздушных судов) подтверждаю
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
Председатель комиссии | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
Члены комиссии: | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | года | ||||||
Материально ответственное лицо | |||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||
" | " | 20 | года | ||||||
Пояснения к форме
1. Расшифровка применяется для оформления списания горючего с подразделения.
2. Расшифровка является приложением к акту о списании материальных запасов (форма по ОКУД 0504230).
3. Достоверность сведений о пробеге (наработке) заверяется подписью должностного лица, ведающего эксплуатацией соответствующих вооружения и военной техники.
4. Количество горючего, указанное в графах с 5 по 10, должно соответствовать соответствующим записям в книге учета работы машин, расхода горючего и смазочных материалов (форма по ОКУД 6002216), в книге учета работы агрегата и расхода материальных запасов (форма по ОКУД 6002230) и в книге учета работы воздушных судов и расхода топлива (форма по ОКУД 6002231).