Путевой лист N |
Коды | ||||||||||||
Форма N 16а по ОКУД | 6002209 | |||||||||||
от " | " | 20 | года | Дата | ||||||||
по ОКПО | ||||||||||||
(условное, а при отсутствии условного - действительное наименование воинской части) | ||||||||||||
Путевой лист действителен по " | " | 20 | года | Водитель и старший машины | |||||||
проинструктированы | |||||||||||
Водитель | |||||||||||
(должность, воинское звание, инициал имени, фамилия) | (должность, воинское звание, подпись, инициал имени, | ||||||||||
фамилия) | |||||||||||
Старший машины | |||||||||||
(должность, воинское звание, инициал имени, фамилия) | |||||||||||
Маршрут движения | |||||||||||
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |||||||||||
М.П. | |||||||||||
Машина технически исправна | Техническое состояние | Убытие | Прибытие | |||||||||||||||||
машины проверил | по наряду | фактически | по наряду | фактически | ||||||||||||||||
Старший техник (техник) подразделения | Техник по безопасности - начальник контрольно-технического пункта | (часы, минуты, дата) | (часы, минуты, дата) | |||||||||||||||||
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | (показания спидометра) | (показания спидометра) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||||||||
Дата | Дежурный по парку | Дежурный по парку | ||||||||||||||||||
Время | ||||||||||||||||||||
(воинское звание, | (воинское звание, | |||||||||||||||||||
Подпись | подпись, инициал имени, фамилия) | подпись, инициал имени, фамилия) | ||||||||||||||||||
Документ | Основание (цель выписки) | Марка машины | Регистраци- | Марка прицепа | Регистраци- | Группа эксплуа- | Перево- | Масса груза, т | ||
код | номер | дата | ||||||||