РАСЧЕТ | |||
(наименование организации, претендующей на получение субсидий, ее местонахождение | |||
на | |||
(месяц, год) |
N | Реквизиты квитанции в приеме груза | Государственная | Провозная | Сумма | |||
п/п | Номер | Дата | Станция отправ- | Станция назначения | принадлежность станции назначения (Российская Федерация с выделением Калининградской области или страна-импортер) | плата согласно квитанции в приеме груза | субсидии (руб.) (гр.7 х 0,5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Итого: |
Печать | Руководитель организации | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Главный бухгалтер | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |