Приложение N 2 | |||||||
к Соглашению N | от " | " | 2009 г. | ||||
о предоставлении субсидии из федерального бюджета | |||||||
бюджету | |||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||||||
на финансовое обеспечение в 2009 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении | |||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||||||
и муниципальных образований, расположенных на территории | |||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
СВЕДЕНИЯ
о расходах | на выполнение | ||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||
государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, | |||
находящимися в ведении | |||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||
и муниципальных образований, расположенных на территории | |||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
Профили высокотехнологичной медицинской помощи | итого | |||||||||||
абдоми- | акушерство и гинекология | гемато- | нейро- | онко- | офтальмо- | педиатрия | сердечно- | травма- | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
Наименование медицинского учреждения* | ||||||||||||
Число граждан Российской Федерации, которым планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию, всего: | ||||||||||||
в том числе из: | ||||||||||||
(наименование субъектов Российской Федерации) | ||||||||||||
Расходы средств федерального бюджета (тыс.руб.) | ||||||||||||
Расходы на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств | ||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации), всего (тыс.руб.) | ||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) (тыс.руб.) | ||||||||||||
расходы средств обязательного медицинского страхования (тыс.руб.) | ||||||||||||
ИТОГО: | ||||||||||||
расходы средств федерального бюджета (тыс.руб.) | ||||||||||||
расходы на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств | ||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации), всего (тыс.руб.) | ||||||||||||
в том числе: | ||||||||||||
расходы средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (тыс.руб.) | ||||||||||||
расходы средств обязательного медицинского страхования (тыс. руб.) |
(наименование должности руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения) | |||||
(Подпись) | (ФИО) | ||||
М.П. |