Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по исполнению государственной функции по выдаче заключений о соответствии ... (с изменениями на 17.11.2010) (утратил силу с 29.06.2012)

(наименование органа (подразделения органа)

по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ)

Прошу выдать заключение о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими

средствами охраны

(наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы,

наименование филиала (при наличии) и места их нахождения)

Сведения о государственной регистрации

Сведения о лицензиях

(серия, номер, дата выдачи, срок действия, лицензирующий орган

и перечень осуществляемых видов оборота наркотических средств и психотропных веществ)

Сведения об объекте и помещениях

(адрес объекта, где осуществляется деятельность,

связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование

наркосодержащих растений, и местонахождение

помещений на объекте в соответствии с техническим паспортом, выданным организацией,

осуществляющей техническую инвентаризацию (литер, корпус, строение, этаж, номер

помещения и т.п.), а также наименование отделения лечебно-профилактического

учреждения и (или) помещения (при их наличии)

(должность лица, подписавшего заявление)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

"

"

20

г.

М.П.